דלדול עצם הוא "מחלה של נשים"? שליש משברי הירך קורים לגברים

בקצרה: גברים מאבדים מסת עצם לאט יותר מנשים, אבל שליש משברי צוואר הירך קורים להם, ושיעור התמותה שלהם אחרי השבר גבוה יותר. גבר מעל 70, או צעיר יותר עם גורמי סיכון, צריך לשאול את הרופא על בדיקת צפיפות עצם.

כשמדברים על אוסטאופורוזיס, התמונה בראש היא של אישה מבוגרת. הסטטיסטיקה תומכת בזה, עד נקודה מסוימת. מעבר לה, הגברים פשוט לא נבדקים.

קראו גם: יש לכם שב"ן וגם ביטוח בריאות פרטי? כנראה אתם משלמים פעמיים על אותו כיסוי · אתם משאירים כסף אצל מס הכנסה, וזה לא רק בעיה של עצמאים · הפטור ממס על הפנסיה לא מגיע אוטומטית, וצריך לבקש אותו בטופס אחד

המספרים שאף אחד לא מספר לגברים

לפי הערך אוסטאופורוזיס בוויקיפדיה, דלדול עצם אצל גברים אינו מאובחן כראוי, ולכן גם לא מטופל כראוי. שליש משברי צוואר הירך מופיעים אצל גברים, ואחוז גבוה יותר מהם מתים בעקבות השבר בהשוואה לנשים.

בישראל נרשמים מדי שנה יותר מ-6,000 שברים בצוואר הירך בגיל המבוגר. המספר עולה עם תוחלת החיים.

המחלה שקטה. אין כאב, אין סימן מוקדם. הסימן הראשון הוא לרוב השבר עצמו.

למה אצל גברים זה מגיע מאוחר יותר, ומפתיע יותר

מסת העצם מגיעה לשיא בגיל 25 עד 30, ומהעשור הרביעי מתחילה ירידה איטית של שלוש עד ארבע עשיריות האחוז בשנה. אצל נשים התהליך מואץ אחרי גיל המעבר, סביב 50, ומגיע לשלושה עד חמישה אחוזים בשנה במשך כמה שנים.

אצל גברים ההאצה מתחילה סביב גיל 70, בעיקר בגלל ירידה בטסטוסטרון. גבר שהגיע לגיל פרישה נמצא כמה שנים לפני החלון הזה, בדיוק כשעוד אפשר לעשות משהו.

מי מהגברים צריך להיבדק מוקדם

גיל הוא רק גורם אחד. כמה מצבים מקדימים את הבעיה בעשור ויותר:

• טיפול ממושך בסטרואידים, למשל בגלל אסתמה או מחלה דלקתית.
• רמת טסטוסטרון נמוכה, או טיפול הורמונלי לסרטן הערמונית.
• עישון ושתיית אלכוהול מוגברת לאורך שנים.
• משקל גוף נמוך ומעט פעילות גופנית.
• שבר קודם אחרי נפילה קלה, גם בפרק כף היד.

גבר שעונה על אחד מהם לא צריך לחכות לגיל 70.

מה מאט את אובדן העצם עוד לפני הבדיקה

עצם מגיבה לעומס. הליכה מהירה, עלייה במדרגות ואימון כוח פעמיים בשבוע שולחים לה אות להתחזק, ושחייה ורכיבה על אופניים, טובות ככל שיהיו ללב, עושות את זה הרבה פחות.

בצד התזונה, הסידן מגיע בעיקר ממוצרי חלב, טחינה מלאה ודגים קטנים שאוכלים עם העצמות. ויטמין D מגיע בעיקר מהשמש, ובישראל רוב האנשים מקבלים מספיק. אצל מבוגרים שכמעט לא יוצאים מהבית ההמלצה המקובלת היא 800 עד 1,000 יחידות ביום.

הבדיקה עצמה, ומה עושים עם התוצאה

בדיקת צפיפות עצם (DXA) נמשכת כמה דקות, שוכבים על מיטה והמכשיר עובר מעל הירך ועמוד השדרה. התוצאה מגיעה כ-T-score: בין 1 ל-2.5 סטיות תקן מתחת לממוצע נחשב לאוסטאופניה, ומעבר ל-2.5 לדלדול עצם.

לפני שמשלמים על בדיקה פרטית, בדקו מה מכוסה בסל, בקופה ובביטוח הנוסף, כדי לא לשלם פעמיים על אותו כיסוי. וכדאי לבקש באותה הזדמנות גם בדיקת דם לרמת ויטמין D, שחיוני לספיגת הסידן, במיוחד אצל מי שכמעט לא יוצא לשמש.

אם אתם גברים מעל 65, או שאביכם כזה, קבעו תור לרופא המשפחה החודש ושאלו ישירות: "יש סיבה שאעשה בדיקת צפיפות עצם?"